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Cas cliniques d’orthopédie

Préparation à l’internat
Année universitaire 2001-2002

Service d’orthopédie - Pitié-Salpêtrière


12 - Cas clinique n°12

Exercice 1/1

1 - Cas clinique n°1
2 - Cas clinique n°2
3 - Cas clinique n°3
4 - Cas clinique n°4
5 - Cas clinique n°5
6 - Cas clinique n°6
7 - Cas clinique n°7
8 - Cas clinique n°8
9 - Cas clinique n°9
10 - Cas clinique n°10
11 - Cas clinique n°11
12 - Cas clinique n°12
13 - Cas clinique n°13
14 - Cas clinique n°14
15 - Cas clinique n°15
16 - Cas clinique n°16


Tous droits de reproduction réservés aux auteurs


traduction HTML V1.6
V. Morice

Réalisation
J.F. Pernès, V. Brunie
V. Morice


Énoncé

 

Un homme de 40 ans a été victime d’une luxation traumatique antéro-interne de l’épaule, il y a cinq jours. Cette luxation n’a pas été réduite, mais a fait l’objet d’une tentative de réduction sans anesthésie par un rebouteux. La radiographie montre la luxation et une fracture du trochiter associée. Le patient présente une hypoesthésie de la face externe du moignon de l’épaule à sa jonction avec le niveau du quart supérieur du bras. Un nouvel essai de réduction sous anesthésie générale s’avère infructueux et prouve l’irréductibilité de la luxation.

1 Le blessé se présente à l’inspection :
 A:En abduction réductible
 B:En abduction irréductible
 C:En rotation interne irréductible
 D:En rotation interne réductible
 E:En adduction

2 La fracture associée du trochiter :
 A:Peut être l’équivalent d’une rupture de la coiffe des rotateurs
 B:Se traduit constamment et automatiquement par mise en abduction du bras
 C:Justifie toujours une intervention chirurgicale
 D:Peut laisser comme séquelle un conflit entre l’acromion et le trochiter
 E:Traduit un arrachement du long biceps

3 Le tableau neurologique fait soupçonner :
 A:Une lésion du plexus-brachial
 B:Une lésion du nerf sus-scapulaire
 C:Une lésion du circonflexe
 D:Une lésion du musculo-cutané
 E:Une lésion du brachial cutané interne

4 Le traitement conseillé sera :
 A:Rééducation en l’état
 B:Une réduction sanglante
 C:Une traction progressive au lit, le bras au zénith
 D:Une traction progressive sur appareil thoraco-brachial
 E:Une résection simple de la tête humérale

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