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Exercices de Biophysique

PCEM1 - PCEM2
Année universitaire 2001-2002

Jean-François Pernès


3 - Equilibre acido-basique

Exercice 2/5

1 - Compartiments liquidiens
2 - Troubles de l’hydratation
3 - Equilibre acido-basique
4 - Epuration extra-rénale
5 - Phénomènes électriques et effet Donnan
6 - Electrocardiographie


Tous droits de reproduction réservés aux auteurs


traduction HTML V1.6
V. Morice

Réalisation
J.F. Pernès, V. Brunie
V. Morice


Énoncé

 

(Concours 1976) ; 9 points

Un malade est dans le coma. On suppose que ce coma est dû uniquement à un trouble acido-basique et que le coma survient lorsque le pH s’écarte de plus de 0,2 unité (dans un sens ou dans l’autre) de sa valeur normale.

Sa concentration sanguine en bicarbonates est de 10 mmole.l-1.

On rappelle, que les limites du pH sanguin compatibles avec la vie sont 7,00 et 7,80, que la pente de la droite normale d’équilibration du CO2 est de - 21 mmole.l-1.(unité pH)-1 et enfin que la concentration normale en bicarbonates est de 24 mmole.l-1.

1 Que vaudrait le pH si le trouble était purement respiratoire ?
 A:8,29      B:8,06      C:7,64      D:7,40      E:7,30      F:7,00

2 Est-ce compatible avec la vie ?
 A:oui      B:non

3 Que vaudrait le pH si le trouble était purement métabolique ? On rappelle que la pCO2 normale est 40 mm Hg et que [CO2] (mmol.l-1) = 0,03.pCO2 (mm Hg). On prendra log 10/1,2 = 0,90.
 A:8,29      B:8,06      C:7,64      D:7,40      E:7,30      F:7,00

4 Est-ce compatible avec la vie ?
 A:oui      B:non

5 Placez alors sur un diagramme de Davenport, les zones où peut se trouver le point représentant l’état acido-basique du malade.
 A:Entre l’isobare 40 mmHg et l’axe des abscisses
 B:Entre la droite d’équilibration du CO2 et l’axe des abscisses
 C:Entre l’axe des abscisses et l’horizontale d’ordonnée = 10
 D:Sur l’horizontale d’ordonnée = 10
 E:Sur l’horizontale d’ordonnée = 10 entre pH = 7,00 et pH = 7,40 et entre pH = 7,60 et pH = 8,00
 F:Sur l’horizontale d’ordonnée = 10 entre pH = 7,00 et pH = 7,20 et entre pH = 7,60 et pH = 7,80

6 Citer une donnée supplémentaire qui permettrait de préciser la cause primaire du trouble.
 A:La valeur de la pCO2
 B:La valeur des bicarbonates
 C:La valeur du pH

7 Une injection intraveineuse de bicarbonates serait-elle un bon geste thérapeutique d’urgence pour la zone de pH acide (en supposant la pCO2 invariable).
 A:oui      B:non

8 Une injection intraveineuse de bicarbonates serait-elle un bon geste thérapeutique d’urgence pour la zone de pH alcalin (en supposant la pCO2 invariable).
 A:oui      B:non

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