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Exercices de Biophysique

PCEM1 - PCEM2
Année universitaire 2001-2002

Jean-François Pernès


4 - Epuration extra-rénale

Exercice 1/1

1 - Compartiments liquidiens
2 - Troubles de l’hydratation
3 - Equilibre acido-basique
4 - Epuration extra-rénale
5 - Phénomènes électriques et effet Donnan
6 - Electrocardiographie


Tous droits de reproduction réservés aux auteurs


traduction HTML V1.6
V. Morice

Réalisation
J.F. Pernès, V. Brunie
V. Morice


Énoncé

 

(Concours 1990)

On rappelle qu’en hémodialyse, l’excès d’eau du patient est éliminé par ultrafiltration à travers une membrane dialysante (perméable à l’eau et aux solutés micromoléculaires, imperméables aux protéines).

Un patient anurique a perdu 3 kg pendant une séance d’hémodialyse. Au début de la séance, son volume extracellulaire était de 15 litres, dont 4 litres de plasma. On suppose que le volume intracellulaire n’a pas varié durant la séance, et on s’intéresse aux échanges entre les secteurs plasmatique et interstitiel.

1 Si la paroi capillaire était imperméable à l’eau et à tous les solutés (micro et macromoléculaires), quelle serait la valeur en litres du volume plasmatique en fin de séance ?
 A:5      B:4      C:3,2      D:1,8      E:1      F:0,8

2 Si la paroi capillaire était infiniment perméable à l’eau et à tous les solutés (micro et macromoléculaires), c’est à dire si les échanges d’eau et de solutés y étaient infiniment rapides, quelle serait la valeur en litres du volume plasmatique en fin de séance ?
 A:5      B:4      C:3,2      D:1,8      E:1      F:0,8

3 En fait la paroi capillaire est imperméable aux solutés macromoléculaires (protéines). Si la paroi capillaire était infiniment perméable à l’eau et aux solutés micromoléculaires de telle sorte que les échanges d’eau et de solutés micromoléculaires y soient infiniment rapides comment serait en fin de séance la protidémie du patient ?
 A:supérieure à sa valeur en début de séance ?
 B:égale à sa valeur en début de séance ?
 C:inférieure à sa valeur en début de séance ?
 D:on ne peut se prononcer

4 Quelle serait la valeur en litres du volume plasmatique en fin de séance ?
 A:5      B:4      C:3,2      D:1,8      E:1      F:0,8

5 En réalité la paroi capillaire est imperméable aux solutés macromoléculaires, mais sa perméabilité à l’eau et aux solutés micromoléculaires n’est pas infinie. Comment serait en fin de séance la protidémie du patient ?
 A:supérieure à sa valeur en début de séance ?
 B:égale à sa valeur en début de séance ?
 C:inférieure à sa valeur en début de séance ?
 D:on ne peut se prononcer

6 Que peut-on dire de la valeur du volume plasmatique en fin de séance ?
 A:inférieure à 1 litre
 B:égale à 1 litre
 C:comprise entre 1 litre et 4 litres
 D:égale à 4 litres
 E:supérieure à 4 litres

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