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Neuromorphologie

Table des matières

Préface

1 - Le langage anatomique

2 - Organisation générale du système nerveux

3 - Histologie

4 - Eléments d’embryologie

5 - Les enveloppes du système nerveux

6 - La moelle épinière

7 - Le tronc cérébral (TC)

8 - Les nerfs crâniens

9 - Cervelet (anatomie descriptive)

10 - Le cerveau


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traduction HTML V2.7
V. Morice


Chapitre 8 - Les nerfs crâniens

 

8.14 - Tableau récapitulatif des nerfs crâniens

 

Nerf Nom Fonction Origine réelle Origine apparente Trajet Innervation
I Olfactif Sensoriel Espace perforé antérieur
(3 racines : interne, moyenne, externe)
Devient le pédoncule olfactif cheminant dans le sillon olfactif (face inférieure du lobe frontal) Filets nerveux tapissant la paroi squelettique de la muqueuse des fosses nasales
Convergent vers la face inférieure de la lame criblée de l’ethmoïde, traversant les orifices jusqu’à la face inférieure du bulbe olfactif
Olfaction
II Optique Sensoriel Les 2 thalamus (= couches optiques) d’où émergent bandelettes optiques contournant face inférieure du pédoncule cérébral Chiasma optique Chemine entre :
- Fente de l’hypophyse, en bas
- Espace perforé antérieur, en haut.
Entre dans le canal optique, gagne le globe oculaire, traverse la clinoïde et sclérotique pour s’étaler à la surface de la rétine
Vision
III Moteur oculaire commun (MOC) Moteur
Végétatif
Tubercules quadrijumeaux antérieurs (dans la substance grise périaqueducale) Sillon séparant :
- espace perforé
- pédoncules cérébraux
Etage mésencéphalique
- Se dirige en haut, en avant, en dehors
- Passe en dehors des apophyses clinoïdes postérieures
- Va dans paroi supérieur du sinus caverneux et chemine dans l’épaisseur de la paroi externe du sinus caverneux
- A la sortie, il va dans la fente sphénoïdale
- Passe dans anneau de Zinn où il se divise en 2 branches sup et inf
Moteur :
- muscle droit interne, supérieur, inférieur
- muscle petit oblique de l’œil
- muscle releveur de la paupière
Végétatif :
- partie annulaire du muscle ciliaire
- constricteur de l’iris
IV Pathétique Moteur pur Tubercules quadrijumeaux postérieurs (dans substance grise périaqueducale) Face postérieure du TC de part et d’autre de la valvule de Vieussens
Etage mésencéphalique
- Se dirige en dehors, en avant
- Contourne le pédoncule cérébral
- Pénètre dans épaisseur de la paroi externe du sinus caverneux
- Puis va dans fente sphénoïdale en dehors de l’anneau de Zinn
- Se termine au bord sup. du muscle grans oblique de l’œil
Moteur pour le muscle grand oblique de l’œil
V Trijumeau Mixte
(sensitif moteur)
1) Parties Sensitives
longue colonne grise bulbo-protubérantielle ventrale, prolongeant corne postérieure de médullaire : noyau de « terminaison du trijumeau »
2) Parties Motrices
2 noyaux masticateurs l’un au dessus de l’autre situés dans substance réticulaire grise de la protubérance (au niveau du plancher du V4)
1/3 sup de la protubérance, à l’union de la face antérieure et latérale
2 racines :
- externe : grosse et sensitive
- interne : petite et motrice
- en haut,dans paroi externe du sinus caverneux
- à l’extrémitéantérieuredu sinus, division en 3 branches :
   - nasal (interne)
   - frontal (moyen)
   - lacrymal (externe)
- puis vers fente sphénoïdale et orbite
 
V1 Ophtalmique de Willis Sensitif   Partie antéro-interne du ganglion de Gasser En avant, en haut dans paroi externe du sinus caverneux
A l’extrémité antérieure du sinus, division en 3 branches :
- nasal (interne)
- frontal (moyen)
- lacrymal (externe)
Puis vers fente sphénoïdale et orbite
Sensitive :
- Partie supérieure de la face : peau du front, dos du nez, paupière supérieure globe oculaire (réflexe cornéen)
Muqueuse :
- partie supérieure fosses nasales
- sinus (frontaux, sphénoïdaux, ethmoïdaux) Dure-mère :
   - occipitale
   - frontale
V2 Maxillaire supérieur Sensitif   Naît du ganglion du Gasser en dehors du V1 En avant
Traverse trou Grand Rond
Pénètre dans arrière fond de la fosse ptérygomaxillaire
Vers canal sous-orbitaire
Sensitive de :
- peau : joue, paupière inférieure, aile du nez, lèvre supérieure
- muqueuse : partie inférieure fosses nasales
- dents, gencives supérieure
- dure-mère temporale, pariétale
- artère méningée moyenne
V3 Maxillaire inférieur Mixte   Racine sensitive (en arrière du V2) + racine motrice Ces 2 racines pénètrent indépendamment dans le trou ovale puis se réunissent à partir du ganglion de Gasser Sensitive de :
- peau : tempe, joue, menton, lèvre inférieure
- muqueuse : buccale, face interne : joues, gencives, dents de la mandibule, région antérieure de la langue
- méninges : fosses cérébrale moyenne
Innervation motrice :
muscles masticateurs (temporal, masséter ptérygoïdien), péristaphylin externe, muscle du marteau, mylo-hyoïdien, ventre antérieur du digastrique
VI Moteur oculaire externe (MOE) Moteur pur Noyau protubérantiel au niveau de l’éminence ronde Sillon bulbo protubéranntiel, au dessus de la pyramide bulbaire En haut, en avant, en dehors
Traverse sinus caverneux d’arrière en avant, pénètre dans fente sphénoïdale, passe dans anneau de Zinn
Motrice : pour la muscle droit externe de l’œil
VII Facial Moteur
Végétatif
Noyaux moteurs : dans substance réticulaire grise de la protubérance
Noyaux végétatifs : noyau salivaire sup, noyau muco-lacrymo-nasal
Sillon bulbo-protubérantiel, en dehors du VI en dedans du VIII
Facial en dedans de l’intermédiaire de Wrisberg
Les 2 nerfs vont en haut, en avant, en dehors
Passent dans le conduit auditif interne (CAI), puis aqueduc de Fallope, atteignent le ganglion géniculé où ils se réunissent en un seul cordon.
Celui-ci sort de l’aqueduc par le trou stylomastoïdien et pénètre dans la parotide où il se divise en 2 branches
Facial : moteur pour tous les muscles peauciers de la face
VIIbis Intermédiaire de Wrisberg Végétatif
Sensitif
Sensoriel
Noyau sensitif :
Partie supérieure du noyau du faisceau solitaire (du plancher du V4)
Sillon bulbo-protubérantiel en dehors du VII Trou stylomastoïdien et pénètre dans la parotide où il se divise en 2 branches Intermédiaire de Wrisberg :
- végétatif : sécrétions nasales, lacrymales, salivaire (glandes sous-maxillaires et sublinguale)
- moteur végétatif : pour muscle étrier
-sensitif : zone de Ramsay-Hunt (tympan, conduit auditif externe, 1/3 moyen du pavillon)
- sensoriel : gustation pour 2/3 antérieure et bords de la langue
VIII Auditif Sensoriel - En avant du pédoncule cérébelleux inférieure, au niveau du plancher du V4
- Constitué de :
   - tubercule latéral
   - noyau antérieur
   - noyaux de la zone vestibulaire
Sillon bulbo-protubérantiel, en dehors du VII et du VIIbis - Suit le trajet du facial jusqu’au fond du conduit auditif interne (CAI). A ce niveau, il se divise en deux branches :
   - nerf cochléaire
   - nerf vestibulaire
- Le nerf vestibulaire atteint le ganglion de scarpa d’où émergent filets recueillant info du saccule, utricule, ampoules des canaux semi-circulaires (équilibration)
- nerf cochléaire atteint le ganglion de corti situé dans canal spiral de Rosenthal du limaçonrecueil des info provenant de l’organe de Corti (audition)
- Equilibre
- Audition
IX Glosso-pharyngien Mixte (moteur sensitif sensoriel végétatif) Partie basse du plancher du V4 (partie postéro-supérieure du bulbe)
- noyau moteur : noyau ambigu (partie supérieure)
- 2 noyau végétatif : salivaire inférieur (parotide) et noyau rond
- Sensitif et sensoriel : noyau solitaire
Partie supérieure du sillon collatéral postérieur du bulbe
au dessous de l’auditif et au dessous du vague
constitué de 5 ou 6 filets se réunissant
- En avant, en dehors, sort du crâne par le TDP (trou déchiré postérieur) à ce niveau, relais des fentes sensitives et sensorielles dans ganglions d’Anderch et Ehrenriter
- Descend jusqu’à base de la langue
- Nerf du goût (amer, doux) 1/3 postérieure de la langue
- Sensibilité : de la muqueuse : nasopharynx, trompe, caisse du tympan, pharynx buccal (réflexe nauséeux et de déglutition)
- Moteur : constricteur dup. du pharynx (essentiel dans motricité bucco-pharyngé)
- Végétatif : parotide, baro et chémorecepteurs du sinus carotidiens (pression artérielle)
X Pneumogastrique (ou nerf vague) Mixte (moteur sensitif sensoriel végétatif) Partie basse du plancher du V4 (partie postéro-sup du bulbe)
- noyau moteur : noyau ambigu (sous glosso phar.)
- 2 noyau végétatif : l’un moteur (dorsal ou cardio-pneumo gastro entérique) l’autre sensitif (aile grise bulbaire)
- Noyau sensitif et sensoriel : noyau du faisceau solitaire
Sillon collatéral postérieur du bulbe sous l’origine du IX (6 à 8 filets se réunissant) - En dehors et en avant, en haut, pour sortir par le TDP (trou déchiré postérieur) puis descend verticalement pour atteindre le ganglion plexiforme, traverse le thorax, pénètre dans l’abdomen où il se termine
- Nombreuses branches cervicales, thoraciques et abdominales
- Moteur : muscles constricteurs moyen et inférieur du pharynx (rôle dans déglutition avec IX), voile du palais, larynx
- Sensibilité : peau, région rétroauriculaire du pavillon de l’oreille une partie du CAE, muqueuse du laryngo-pharynx et larynx
- Sensoriel : goût : base de la langue et épiglotte
- Végétatif (moteur et sensitif) : cœur, poumon, gros vaisseaux, œsophage, estomac, grêle, une partie du colon. Sécrétion gastrique et biliaire. Ralentissement du rythme cardiaque. Barorécepteurs du sinus carotidien (contrôle de la P.A.)
XI Spinal Moteur sensitif végétatif
Mixte
(surtout moteur)
1) de la racine médullaire :
- fibres motrices : corne antérieure de la moelle des 5 à 6 premières racines cervicales
- fibres végétative : corne postérieure relais dans ganglion spinaux
2) de la racine bulbaire- moteur : noyau ambigu (en dessous du X)
1) Plusieurs filets sortis du cordon médullaire latéral, en avant des 6 1ères racines cervicales postérieures = réunion
2) 4 à 5 filets radiculaires émergeant du sillon collatéral postérieur du bulbe, au dessous du X
1) Monte dans canal rachidien, passe dans le trou occipital et atteint le TDP (trou déchiré post)
2) s’unissent à la racine médullaire près du TDPLe spinal ainsi formé se dirige en dehors, en avant, en haut, traverse le TDP et se divise à sa sortie en 2 branches terminales :
- interne : vers le X (ganglion plexiforme)
- externe : vers S.C.M. et trapèze
Moteur :
- sterno-cléïdo-mastoïdien (SCM)
- trapèze
Accessoirement :
- moteur et végétatif pour voile du palais, pharynx, larynx (après s’être confondu avec le X)
XII Grand
hypoglosse
Moteur pur Plancher du V4. Colonne grise bulbaire en regard de l’aile blanche interne Sillon préolivaire Plusieurs filets : un seul tronc traverse le canal condylien antérieur. Se termine à la face latérale de la langue Nerf moteur de l’hémilangue homolatérale
Rôle dans : mastication, déglutition, langage articulé

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8.1 - Classification et définition
8.2 - I : nerf olfactif
8.3 - II : nerf optique
8.4 - III : nerf oculomoteur
8.5 - IV : nerf trochléaire (pathétique)
8.6 - V : nerf trijumeau
8.7 - VI : nerf abducens (moteur oculaire externe)
8.8 - VII : nerf facial et nerf intermédiaire du Wrisberg (VII bis)
8.9 - VIII : nerf cochléo-vestibulaire ou auditif
8.10 - IX : nerf glosso-pharyngien
8.11 - X : nerf vague ou pneumogastrique
8.12 - XI : nerf spinal ou accessoire
8.13 - XII : nerf hypoglosse
8.14 - Tableau récapitulatif des nerfs crâniens