Chapitre 7 - Le tronc cérébral (TC)

7.2 - Anatomie descriptive

7.2.1 - Face antérieure

7.2.1.1 Le bulbe (medulla oblongata)

Description

• ressemble à la moelle dans sa partie basse :
  • sillon médian antérieur
  • pyramides bulbaires
  • sillon collatéral
  • olive inférieure
  • sillons pré et rétro olivaires
• dans les pyramides bulbaires chemine la voie pyramidale (motricité).

Figure 11 Face antérieure du tronc cérébral

Limites

inférieure : jonction avec la moelle épinière au-dessus de la 1^ère racine cervicale.supérieure : sillon bulbo-pontique.

Nerfs crâniens émergeant du bulbe

XII

Nerf hypoglosse :

• Origine apparente : sillon pré-olivaire
• Sort par le canal condylien antérieur.
• Motricité de l’hémilangue homolatérale.

IX, X, XI

Nerfs mixtes qui émergent du sillon collatéral postérieur.

IX

nerf glossopharyngien :

• moteur et sensitif pour le pharynx
• viscero-moteur pour la glande parotide

X

nerf vague ou pneumogastrique

• végétatif parasympathique pour tous les organes thoraco-abdominaux
• moteur : déglutition et phonation
• sensibilité du pharynx.

XI

nerf spinal

• origines médullaire et bulbaire
• moteur pour les muscles sterno-cléïdo-mastoïdien et trapèze.

Les nerfs mixtes se réunissent et sortent par le trou déchiré postérieur.

VII, VIIbis, VIII

émergent de la partie latérale du sillon bulbo-protubérantiel.

VII

nerf facial :
motricité de l’hémi-face.

VIIbis

intermédiaire de Wrisberg :
goût au niveau de la langue, sécrétions lacrymales et salivaires.

VIII

nerf cochléo-vestibulaire :
audition, équilibre.

Figure 12 Fossette latérale, partie externe du sillon bulbo-pontique

Figure 13 Vue latérale du tronc cérébralLes pédoncules cérébelleux sont sectionnés

7.2.1.2 La protubérance annulaire (pont de Varole)

Description

Elle est composée de très nombreuses fibres transversales (fibres porto cérébelleuses).
Ces fibres se regroupent latéralement pour former les pédoncules cérébelleux moyen (PCM) et plongent dans le cervelet.

Limites

inférieure : sillon bulbo-pontique.
supérieure : sillon ponto-pédonculaire.

Figure 14 Vue latérale de la protubérance, pédoncules cérébelleux

Nerfs crâniens émergeant du pont

V

nerf trijumeau
Emerge par 2 racines, à la jonction entre les faces antérieures et latérales :

• grosse racine sensitive, sensibilité de l’hémiface homolatérale
• petite racine motrice, innerve les muscles masticateurs.

7.2.1.3 Le mésencéphale (ou pédoncules cérébraux)

Description

En avant : deux piliers de substance blanche courts et massifs contenant les voies descendantes : le pied du mésencéphale (crus cerebri).
Entre les deux l’espace perforé postérieur (ou espace interpédonculaire).
Plus en haut et en avant, les deux corps mamillaires appartiennent au plancher du V3

Limites

inférieure : sillon ponto-pédonculaire
supérieure : jonction méso-diencéphalique et voies optiques (chiasma et bandelettes optiques).

Figure 15 Vue antérieure du mésencéphale

Nerfs crâniens émergeant du mésencéphale

III

nerf occulo-moteur commun :
émerge en dedans du pied du pédoncule.

IV

nerf pathétique :
Seul nerf crânien à émerger de la face postérieure du mésencéphale. Origine apparente entre les deux tubercules quadrijumeaux inférieurs (colliculus inférieurs).

NB : III, IV et VI innervent tous les muscles de l’œil.
motricité extrinsèque : muscles s’insérant sur l’œil
motricité intrinsèque : muscles internes à l’œil modifiant le diamètre de la pupille (myosis, mydriase).