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10.3 - Configuration externe du cerveau
10.3.1 - Face externe
- Sillon latéral (scissure de Sylvius) : profond, il sépare le lobe temporal des lobes frontal et pariétal en haut.
- Sillon central (scissure de Rolando) : sépare le lobe frontal en avant du lobe pariétal en arrière.
- Sillon pariéto-occipital (scissure perpendiculaire externe et interne) : peu marqué à la face latérale, il sépare le lobe pariétal du lobe occipital.
10.3.1.1 Lobe frontal
Situé en avant du sillon central, il s’étend sur les faces latérale, médiale et inférieure. Il est subdivisé par les sillons suivants : - Sillon frontal supérieur : horizontal, il se divise en arrière en branches ascendante et descendante. Il délimite le gyrus frontal supérieur F1, en haut et le gyrus frontal moyen F2, en bas.
- Sillon frontal inférieur : situé sous le précédent, il se divise également en arrière en deux branches et délimite le gyrus frontal inférieur F3, en bas.
- Sillon précentral (prérolandique) : il est formé des branches ascendantes et descendantes des sillons frontaux supérieurs et inférieurs et est situé en avant du sillon central. Il délimite en avant le gyrus précentral (circonvolution frontale ascendante).
Ces sillons délimitent des circonvolutions : - gyrus frontal supérieur : F1, au dessus du sillon frontal supérieur. Il se continue sur les faces médiale et inférieure
- gyrus frontal moyen : F2, au dessous du sillon frontal supérieur. Il est parfois subdivisé en deux gyrus (supérieur et inférieur) par un sillon intermédiaire.
- gyrus précentral (circonvolution frontale ascendante).
Il correspond à l’aire 4 (motrice) de Brodmann. Les centres moteurs y sont disposés de façon organisée pour former l’homonculus moteur de Penfield. De bas en haut, à partir du sillon latéral, on rencontre :- centres du pharynx et larynx
- langue et face
- doigts et en particulier la pince pouce-index
- membre supérieur
- tronc
L’étendue de ces centres sur le gyrus précentral est proportionnelle à la valeur fonctionnelle des muscles (et non à leur force). C’est une somatotopie fonctionnelle.
Le syndrome operculaire est dû à une lésion de l’opercule central. Il entraîne des anomalies de la sensibilité et de la motricité de la face (cf. homonculus) - Dans F3, deux sillons, horizontal en avant et vertical en arrière, délimitent d’avant en arrière trois parties :
- Pars orbitalis, se poursuit vers la face inférieur (orbitaire) du lobe frontal.
- Pars triangularis, en position intermédiaire a un aspect triangulaire à sommet inférieur très caractéristique.
- Pars opercularis : aire de Broca, la plus postérieure et située en avant de l’opercule central (carrefour reliant les gyrus pré et postcentraux). Elle correspond au centre moteur du langage.
10.3.1.2 Lobe pariétal
Le lobe pariétal est situé entre le sillon central en avant, le sillon pariéto-occipital en arrière et le sillon latéral en bas. Il s’étend sur les faces latérale et médiale de chaque hémisphère. Sur la face latérale, on distingue deux sillons : - Sillon intrapariétal : horizontal, il se divise en avant en branches ascendante et descendante. Il délimite :
- En haut, le gyrus pariétal supérieur P1
- En bas, le gyrus pariétal inférieur P2
- Sillon postcentral (post rolandique) : né de la division du sillon interpariétal, il forme la limite postérieure du gyrus postcentral (circonvolution pariétale ascendante).
Ces sillons délimitent trois circonvolutions : - En avant, le gyrus postcentral. Entre le sillon central et le sillon sillon postcentral. Il reçoit toutes les voies de la sensibilité. Il existe d’avant en arrière plusieurs cartes sensitives parallèles sur les aires 3a, 3b, 1 et 2, (homonculus sensitif proportionnel à la richesse d’innervation).
Le gyrus postcentral s’étend sur la face médiale - Le gyrus pariétal supérieur, P1 sétend aussi sur les faces latérale et médiale (aires 5 et 7). Il est situé au-dessus du sillon intrapariétal.
- Le gyrus pariétal inférieur, P2 sétend seulement sur la face latérale sous le sillon intrapariétal. Ce gyrus comprend deux circonvolutions situées dans le carrefour temporo-pariéto-occipital :
- Le gyrus supramarginal : GSM (Lobule du pli courbe) embrasse dans sa concavité inférieure l’extrémité postérieure du sillon latéral.
- Le gyrus angulaire (Pli courbe), concave en avant, contourne l’extrémité postérieure du sillon temporal supérieur (parallèle).
10.3.1.3 Lobe temporal
Le lobe temporal est situé sous le sillon latéral. Il présente une face latérale et une face inféro-médiale. Sa face latérale est parcourue par deux sillons : - Le sillon temporal supérieur (parallèle) : parallèle au sillon latéral, il est situé entre T1 en haut et T2 en bas.
- Le sillon temporal inférieur : situé sous le précédent, entre T2 et T3.
Ces sillons délimitent trois circonvolutions à la face latérale du lobe temporal Le gyrus temporal supérieur (T1) présente une face supérieure très profonde jusqu’à linsula : l’opercule temporal. Cette face peut être subdivisée en trois régions : - Planum polare en avant vers le pole temporal
- Gyrus temporaux transverses antérieur et postérieur de Heschl : sous l’opercule central, la face supérieure de T1 (opercule temporal) présente deux circonvolutions obliques en dedans et en arrière. Elles sont séparées par un sillon temporal transverse. Il faut ouvrir le sillon latéral pour bien les distinguer. Elles correspondent à l’aire auditive primaire (aire 41).
- Planum temporale plus en arrière. Pour l’hémisphère dominant pour le langage, il comprend l’aire de Wernicke
10.3.1.4 Lobe occipital
Le lobe occipital s’étend sur les faces latérale et inféro-médiale. Sa face médiale est très importante car elle reçoit les radiations optiques. La face latérale est peu limitée en avant par le sillon pariéto-occipital et en bas par une inconstante incisure temporo-occipitale. Il existe donc une continuite temporo-occipitale et pariéto-occipitale (région du carrefour temporo-pariéto-occipital). Deux sillons séparent de haut en bas : O1, O2 et O3. 10.3.1.5 Lobe de l’insula
Cinq circonvolutions situées au fond du sillon latéral. Le lobe de l’insula n’est visible qu’après l’ablation des régions operculaires (bords du sillons latéral). Triangle à base supérieure et sommet inférieur, l’insula présente en avant trois gyrus insulaires courts et en arrière deux gyrus insulaires longs. Le sillon circulaire délimite l’insula des autres lobes. |
