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Pharmacologie

Table des matières

Informations générales

Introduction

1 - Le développement du médicament

2 - Méthodologie des essais de médicaments

3 - Ordonnance et règles de prescription

4 - Pharmacocinétique et métabolisme des médicaments

5 - Médicaments génériques

6 - Mécanisme dâ???édicaments

7 - La iatrogènie induite par le médicament

8 - Prescription dans des populations particulières

9 - Pharmacologie cardio-vasculaire

10 - Système nerveux autonome

11 - Les antalgiques centraux ou opioïdes

12 - Les antalgiques périphériques purs

13 - Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

14 - Corticostéroides

15 - Neurologie - Psychiatrie

16 - Endocrinologie - Métabolisme

17 - Contraception hormonale

18 - Pharmacologie des anti-viraux

19 - Antibactériens

20 - Antinéoplasiques - immunomodulateurs

21 - Anti-rétroviraux


Tous droits de reproduction réservés aux auteurs


traduction HTML V2.8
V. Morice


Chapitre 9 - Pharmacologie cardio-vasculaire

 

 

La plupart des images de ce chapitre sont extraites du livre

Pharmacologie Fondamentale et Clinique
B.G. Katzung (Université de Californie)
1150 pages - 7ème édition
Edition Piccin (Padoue - Italie)

Nous remercions le docteur Piccin pour les autorisations qu’il nous a accordées.

9.1 Introduction et données générales

Les maladies cardiovasculaires sont nombreuses, et il existe de multiples interactions entre les pathologies. Plusieurs d’entre elles peuvent avoir un ou plusieurs facteurs de risque en commun (tabac, cholestérol). On retrouve ainsi certaines classes pharmacologiques comme traitement de pathologies cardiovasculaires différentes.

Hypertension artérielle (HTA) Insuffisance coronaire Insuffisance cardiaque  
Anti-hypertenseurs Anti-angineux
Anti-ischémiques
Anti-ischémiques
Hypolipémiants
Inotropes positifs
Beta-bloquants
Vasodilatateurs
 
       
Troubles du rythme Valvulopathie Pathologie veineuse (phlébites et embolie pulmonaire) Pathologie artérielle
Anti-arythmiques
Anti-thrombotiques
(chirurgie)
anticoagulants
Anti-thrombotiques
Veinotoniques
Vasodilatateurs
Anti-thrombotiques

EXEMPLE DES INTRICATIONS :

Image graphique9620.trsp.gif

Un même médicament peut avoir plusieurs effets :

Les beta-bloqueurs adrénergiques sont antihypertenseurs, anti-ischémiques, protecteurs myocardiques, antiarythmisants.

Les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine sont antihypertenseurs, anti-ischémiques et vasodilatateurs dans l’insuffisance cardiaque.

Les différentes cibles des médicaments cardiovasculaires sont :

  • Des récepteurs (adrénergiques alpha ou beta, récepteurs de l’angiotensine II, de l’aldostérone, récepteurs GP II b IIIa plaquettaires etc…)
  • Des canaux (calciques, potassiques, sodiques)
  • Des systèmes de transport ioniques : NaCl, NaK (ATPase Na-K)
  • Des enzymes (l’enzyme de conversion de l’angiotensine, l’HMG CoA réductase à l’origine de la synthèse du cholesterol), la cyclo oxygénase plaquettaire, la phosphodiestérase, la guanylate
  • des substances endogènes (vitamine K, fibrine, NO)

Les grands domaines de la cardiologie en ce qui concerne la pharmacologie et la thérapeutique sont les suivants :

Hypertension artérielle

Insuffisance coronaire et infarctus du myocarde

Insuffisance cardiaque

Hyperlipidémies

Arythmies

Complications thrombotiques artérielles et veineuses

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9.1 - Introduction et données générales
9.2 - Les diurétiques
9.3 - Les inhibiteurs de l’enzyme de conversion et antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II
9.4 - Vasodilatateurs
9.5 - Médicaments inotropes positifs
9.6 - Anti-arythmiques
9.7 - Hypolipémiants
9.8 - Médicaments de l’hémostase
9.9 - Anti-agrégants plaquettaires
9.10 - Thrombolytiques