médecine
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Orthopédie


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traduction HTML V2.8
V. Morice


Examen du périnée

 

 

On recherche les réflexes bulbo-caverneux et clitorido-anal. Le réflexe bulbo-caverneux est recherché par un doigt endorectal associé à une traction sur la sonde urinaire qui va déclencher une contraction du sphincter anal. L’appréciation de la motricité volontaire du sphincter anal est tout aussi importante. En effet, après une contusion médullaire, les lésions évoluent au sein de l’axe neural de façon longitudinale mais également centrifuge vers la périphérie. Les cordons innervant le périnée sont les plus périphériques et il seront donc atteints en dernier lieu. Leur intégrité traduit sur le plan anatomique le caractère incomplet de la lésion médullaire, de meilleur pronostic. Il en est de même chaque fois qu’il persiste le moindre groupe musculaire ou la moindre zone de sensibilité, même très minime, qu’il faut savoir mettre en évidence.

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