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Sémiologie : neurologie

Table des matières

Objectifs de l’enseignement de sémiologie neurologique

1 - Plan de l’examen neurologique

2 - Sémiologie analytique

3 - Les grands syndromes

4 - Sémiologie cognitive

5 - Les syndromes encéphaliques


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traduction HTML V2.8
V. Morice


Chapitre 3 - Les grands syndromes

 

3.4 - Syndromes sensitifs

 

3.4.3 Syndromes périphériques

Voir le syndrome neurogène périphérique section 3.1.3.

3.4.4 Syndromes hémisphériques (à retenir)

3.4.4.1 Le syndrome thalamique

  • Les douleurs thalamiques, de même que le déficit sensitif, intéressent l’hémicorps controlatéral à la lésion. Elles prédominent souvent aux extrémités, et sont parfois localisées à un seul membre. Ces douleurs, continues, parfois intenses, parfois sourdes, sont soumises à des renforcements qui peuvent être intolérables. Ces renforcements surviennent sous l’influence de stimulations normalement indolores : frôlement superficiel, mobilisation, stimulation thermique (en particulier par le froid), mais aussi sous l’influence de stimulations sensorielles et des émotions : hyperpathie thalamique.
  • Le déficit sensitif prédomine habituellement sur la sensibilité discriminative mais il existe aussi généralement une atteinte des sensibilités thermique et douloureuse. Une stimulation doit, pour être efficace, atteindre une intensité élevée ; la douleur est alors ressentie de façon particulièrement pénible et diffuse, et de façon prolongée, persistant à l’arrêt de la stimulation.

3.4.4.2 Les lésions du cortex pariétal

Le déficit sensitif est controlatéral à la lésion, et le plus souvent limité à la main et à la face. Il prédomine sur les aspects discriminatifs et élaborés de la sensibilité.

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3.1 - Syndromes moteurs périphériques
3.2 - Syndrome moteur central
3.3 - Troubles de l’équilibre
3.4 - Syndromes sensitifs
3.5 - Sémiologie sphinctérienne
3.6 - Nerfs crâniens
3.4.1 - Introduction
3.4.2 - Syndromes médullaires (à savoir)
3.4.3 - Syndromes périphériques
3.4.4 - Syndromes hémisphériques (à retenir)
3.4.4.1 - Le syndrome thalamique
3.4.4.2 - Les lésions du cortex pariétal