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Neuro-pathologie

Sommaire

1 - Pathologie musculaire

2 - Pathologie du Nerf Périphérique

3 - Examen électromyographique et étude de la conduction nerveuse

4 - Sclérose en plaques et principaux diagnostics différentiels

Références


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traduction HTML V2.8
V. Morice


Chapitre 1 - Pathologie musculaire

 

1.2 - Démarche diagnostique

1.2.3 - Une stratégie diagnostique sera élaborée en combinant les différentes informations recueillies

 

Les principaux chapitres du diagnostic étiologique des affections musculaires seront ouverts à partir de données simples résumées section 1.2.2.1.

affections musculaires à début néonatal
myopathies congénitales, Steinert néonatal, affections métaboliques, amyotrophies spinales.
déficit musculaire lentement évolutif, héréditaire
dystrophies classées selon leur transmission, autosomique dominante (FSH, Steinert), liée à l’X (Duchenne, Becker), autosomique récessive (dystrophie des ceintures liées au chromosomes 15 ou au 2, sarcoglycanopathies), de transmission variable (myopathies distales, Emery-Dreifuss).
rétractions musculo-tendineuses, affectant les coudes + cardiopathie (troubles du rythme et/ou de la conduction cardiaque), héréditaire
myopathie d’Emery-Dreifuss.
déficit musculaire acquis, rapidement évolutif
affections inflammatoires, toxiques, iatrogènes, endocriniennes, myasthénie.
syndromes myotoniques
dystrophiques (maladie de Steinert, PROMM) ; non dystrophiques : myotonies congénitales,
épisodes paralytiques récidivants
paralysies dyskaliémiques.
affections se manifestant par une ophtalmoplégie +- des troubles bulbaires +- un déficit et/ou une fatigabilté des membres
myasthénie, myopathie mitochondriale, myopathie oculopharyngée.
myolyse et/ ou intolérance à l’effort
glycogénoses, déficit en carnitine palmityl transférase (CPT)., myopathies mitochondriales, autres déficits enzymatiques.
contexte iatrogène
voir tableau 2.
élévation isolée de CPK.
 

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1.1 - Introduction
1.2 - Démarche diagnostique
1.3 - Description des principales affections musculaires
1.4 - Conclusions
1.2.1 - Penser à une affection musculaire
1.2.2 - Parvenir au diagnostic étiologique
1.2.3 - Elaborer une stratégie diagnostique