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Diabétologie

Table des matières

1 - Diabète : épidémiologie, diagnostic, étiologie

2 - Physiopathologie du diabète de type 1

3 - Physiopathologie du diabète de type 2

4 - Diabète et grossesse

5 - Suivi du patient diabétique de type 2 (ANAES)

6 - Complications du diabète (type 1 et 2)

7 - Acidose lactique

8 - Acidocétose diabétique

9 - Coma hyper-osmolaire

10 - Rétinopathie diabétique

11 - Etude du D.C.C.T : Diabetes Control and Complications Trial Research Group

12 - Etude de l’U.K.P.D.S : United Kingdom Prospective Diabetes Study

13 - Traitement du diabète de type I

14 - Traitement du diabète de type 2

15 - Hypoglycémie


Tous droits de reproduction réservés aux auteurs


traduction HTML V2.8
V. Morice


Chapitre 15 - Hypoglycémie

 

15.1 - Hypoglycémies en dehors du diabète

15.1.1 - Hypoglycémies organiques

15.1.1.4 - Traitement de l’hypoglycémie organique

 

C’est un traitement urgent compte tenu du risque de neuroglucopénie. Si le malade est conscient, il peut se contenter d’un resucrage par voie orale.

En cas de coma hypoglycémique, le traitement est le suivant : injection en intra-veineuse directe de glucosé hypertonique à 30 % (3 à 4 ampoules) et pose d’une perfusion de glucosé à 10 %.

L’alternative thérapeutique est l’injection intramusculaire de GLUCAGON qui peut être efficace en l’absence de pathologie hépatique grave, mais l’action du GLUCAGON est transitoire. Une ou deux ampoules de GLUCAGON peuvent être injectées par voie intra-musculaire à 15 mn d’intervalle, mais il convient d’assurer un apport glucidique par voie orale dès la reprise de conscience.

Traitement de la cause : arrêt des médicaments hypoglycémiants ; le traitement de l’insulinome repose sur l’exérèse chirurgicale.

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15.1 - Hypoglycémies en dehors du diabète
15.2 - L’hypoglycémie chez le diabétique
15.1.1 - Hypoglycémies organiques
15.1.2 - L’hypoglycémie réactive ou hypoglycémie post prandiale
15.1.1.1 - Diagnostic positif
15.1.1.2 - Les hypoglycémies organiques de cause évidente
15.1.1.3 - L’insulinome
15.1.1.4 - Traitement de l’hypoglycémie organique