médecine
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Digestion - Détoxification

Plan du cours

Objectifs

I - Aliments indispensables

1 - Définitions

2 - Acides aminés indispensables

3 - Acides gras indispensables

4 - Vitamines et coenzymes

II - Digestion

5 - Définitions

6 - La salive

7 - Le suc gastrique

8 - La bile

9 - Le suc pancréatique

10 - Enzymes intestinales

11 - Hormones digestives

III - Détoxification

12 - Définitions

13 - Réactions de phase I

14 - Réactions de phase II

15 - Métabolisme de l’alcool


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traduction HTML V2.8
V. Morice


Partie II - Digestion
Chapitre 8 - La bile

 

8.16 - Triangle de SMALL et DERVICHIAN

 

Image DG_46_PICT.jpg
DG 46

  • La bile contient environ 90 % d’eau. Le reste comprend des lipides en solution sursaturée en particulier au niveau de la vésicule biliaire où se concentre la bile hépatique.
  • Les lipides biliaires constituent un mélange ternaire de sels biliaires, de lécithines et de cholestérol. Si on reporte sur un diagramme en coordonnées triangulaires dont chacun des axes représente une proportion allant de 0 à 100 % de sels biliaires (en bas de droite à gauche), de lécithines (à droite de haut en bas) et de cholestérol (à gauche de bas en haut) on peut représenter tous les mélanges possibles de ces trois composants des lipides de la bile.
  • Seuls les mélanges dont la composition se situe dans la zone inférieure gauche du triangle sont homogènes et maintiennent le cholestérol en solution. Le mélange indiqué à titre d’exemple (64 % des sels biliaires, 29 % de lécithines et 8 % de cholestérol) correspond à une phase homogène où le cholestérol ne précipite pas. Il n’y a pas de risque de calcul vésiculaire. Une augmentation de la sécrétion de cholestérol ou une diminution de la concentration de sels biliaires dans la bile fait sortir de la zone de mélange homogène et la bile devient lithogène.

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8.1 - Bile hépatique : composition
8.2 - Acide cholique
8.3 - Acide glycocholique
8.4 - Acide taurocholique
8.5 - Choloyl-CoA Gly transférase
8.6 - Acide chénodésoxycholique
8.7 - Acide glycochénodésoxycholique
8.8 - Acide taurochénodésoxycholique
8.9 - Acide désoxycholique
8.10 - Acide glycodésoxycholique
8.11 - Acide taurodésoxycholique
8.12 - Acide lithocholique
8.13 - Acide ursodésoxycholique
8.14 - Acide sulfolithocholique
8.15 - Sulfotransférase (sels biliaires)
8.16 - Triangle de SMALL et DERVICHIAN
8.17 - Structure spatiale d’un acide biliaire
8.18 - Micelles
8.19 - Cycle entérohépatique des sels biliaires