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Résistances aux β-lactamines

Table des matières

1 - Aeromonas hydrophila

2 - Acinetobacter

3 - Bacteroides fragilis

4 - Citrobacter diversus

5 - Citrobacter freundii

6 - Enterobacter

7 - Escherichia coli

8 - Klebsiella oxytoca

9 - Klebsiella pneumoniae

10 - Morganella morganii

11 - Proteus mirabilis

12 - Proteus vulgaris

13 - Providencia

14 - Pseudomonas

15 - Serratia marcescens

16 - Stenotrophomonas maltophilia (Xanthomonas)

17 - Salmonella

Références


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traduction HTML V2.8
V. Morice


Chapitre 4 - Citrobacter diversus

 

 

Famille des Enterobacteriaceae, également connue sous les noms de Citrobacter koseri ou Levinea malonatica.

4.1 Pouvoir pathogène

Les souches de Citrobacter diversus sont impliquées dans des épidémies de méningites néonatales, de septicémies et diverses infections intestinales.

4.2 Principaux caractères biochimiques

Citrobacter diversus appartient au groupe des bactéries ONPG-positives et VP-négatives.

  • fermentation des sucres : glucose +
  • réduction des nitrates en nitrites +
  • métabolisme du tryptophane en indole +
  • ONPG +
  • ornithine décarboxylase ODC +
  • H2S -
  • urease -
  • TDA -
  • VP -

4.3 Résistance naturelle

C. diversus est naturellement résistant aux pénicillines (amoxicilline, ticarcilline, exemple : Citrobacter diversus figure 6) par production d’une beta-lactamase de classe A chromosomique, inductible et inhibée par l’acide clavulanique. L’enzyme, codée par le gène cdiA, se caractérise par la présence de deux isoformes de points isoélectriques différents (forme I et II, pI entre 5,7 et 6,8). L’existence de ces deux formes est liée à un mécanisme de conversion protéolytique qui modifie les séquences N- et C-terminales de CdiA. L’analyse de la séquence nucléotidique de CdiA indique que cette enzyme présente un degré de similarité élevé avec l’enzyme chromosomique K1 de Klebsiella oxytoca pour laquelle deux sous-types distincts ont également été identifiés (OXY-1 et OXY-2).

FOS AMX TIC CF
MOX CTX MA FOX
IPM AMC TCC PIP
  CAZ ATM CIP

Image img10.gif
Figure 6 Betalactamase de classe A chromosomique

4.4 Résistance acquise

Beta-lactamases de classe A à spectre étendu (BLSE) :

Des souches de C. diversus productrices de BLSE SHV-4 ou TEM-3 ont été isolées (exemple : C. diversus figure 7).

FOS AMX TIC CF
MOX CTX MA FOX
IPM AMC TCC PIP
  CAZ ATM CIP

Image img9.gif
Figure 7 Souches productrices de BLSE SHV4 ou TEM3

4.5 Bibliographie

Beta-lactamases chromosomique endogène de classe A [124],[118],[153],[69],[117], Beta-lactamases de classe A à spectre étendu (BLSE) [19],[18].

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4.1 - Pouvoir pathogène
4.2 - Principaux caractères biochimiques
4.3 - Résistance naturelle
4.4 - Résistance acquise
4.5 - Bibliographie