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TP d’anatomie pathologique

Sommaire

Les auteurs

Programme des séances de TP

1 - Pathologie vasculaire

2 - Inflammation (I)

3 - Inflammation (II)

4 - Tumeurs bénignes

5 - Tumeurs malignes (I)

6 - Tumeurs malignes (II)


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traduction HTML V2.8
V. Morice


TP 6 - Tumeurs malignes (II)

 

6.1 - Adénocarcinome colique

 

Les muqueuses à revêtement cylindrique, comme le colon et le rectum, sont le siège d’épithéliomas de nature glandulaire, encore appelés adénocarcinomes dont la différenciation peut être plus ou moins marquée.

6.1.1 Diagnostic d’organe

La paroi colique et rectale est constituée, comme le reste du tube digestif, par cinq couches superposées : muqueuse, sous-muqueuse, musculeuse, sous-séreuse et séreuse. La muqueuse, séparée de la sous-muqueuse par la musculaire muqueuse, est revêtue par un épithélium cylindrique et renferme un grand nombre de glandes comportant des cellules cylindriques muco-secrétantes à pôle muqueux ouvert.

6.1.2 Diagnostic de lésion

La lésion est une tumeur maligne, végétante ou ulcérée en surface, dont il faut préciser le degré d’extension en profondeur, atteignant ou non la séreuse par exemple. Cette tumeur est un adénocarcinome bien différencié car les cellules néoplasiques de forme et de taille variables, souvent cylindriques et basophiles, renferment un plus ou moins grand nombre d’anomalies et de mitoses, se groupent autour de cavités glandulaires : celles ci réalisent des caricatures de glandes de Lieberkühn.

Image ADKcolon6legV.jpg
Figure 48 Adénocarcinome colique (macroscopie)
Aspect bourgeonnant (flèche) et ulcéré (tête de flèche)

Image ADKcolon5legV.jpg
Figure 49 Adénocarcinome colique (macroscopie)
Aspect sténosant, en « virole », (flèches)

Image ADKcolon4legV.jpg
Figure 50 Adénocarcinome colique (faible grossissement)
Aspect bourgeonnant (flèche) et infiltrant (tête de flèche)

Image ADKcolon1legV.jpg
Figure 51 Adénocarcinome colique (grossissement moyen)
La muqueuse et la sous-muqueuse sont détruites par la prolifération adénocarcinomateuse constituée de tubes irréguliers (flèche)

Image ADKcolon2legV.jpg
Figure 52 Adénocarcinome colique (grossissement moyen)
Envahissement de la muqueuse (flèche)

Image ADKcolon3legV.jpg
Figure 53 Adénocarcinome colique infiltrant (grossissement moyen)
Tumeur maligne constituée de papilles et de tubes irréguliers (flèche) dont les cellules sont faiblement mucosécrétantes et présentent des atypies

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6.1 - Adénocarcinome colique
6.2 - Léiomyosarcome utérin
6.3 - Lymphome non hodgkinien ganglionnaire
6.1.1 - Diagnostic d’organe
6.1.2 - Diagnostic de lésion