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TP d’anatomie pathologique

Sommaire

Les auteurs

Programme des séances de TP

1 - Pathologie vasculaire

2 - Inflammation (I)

3 - Inflammation (II)

4 - Tumeurs bénignes

5 - Tumeurs malignes (I)

6 - Tumeurs malignes (II)


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traduction HTML V2.8
V. Morice


TP 5 - Tumeurs malignes (I)

 

5.3 - Métastase hépatique

 

Exemple de localisation néoplasique secondaire dans les viscères.

Le foie est, avec le poumon, un des principaux sièges de ces lésions.

5.3.1 Diagnostic d’organe

Ici le parenchyme hépatique est identifiable en dehors des nodules métastatiques avec :

  • ses travées d’hépatocytes disposées en lobules, ses capillaires sinusoïdes et les veines centrolobulaires
  • ses espaces portes entourant une veine porte, une artère hépatique, un canal biliaire à bordure épithéliale cubocylindrique.

Image foie1legV.jpg
Figure 45 Foie normal (faible grossissement)
Flèches : travées d’hépatocytes
1 : Veinule porte
2 : Artériole
3 : Canal Biliaire

5.3.2 Diagnostic de lésion

Les nodules métastatiques, grossièrement sphériques, possèdent une architecture complètement différente, sans aucun vestige de parenchyme résiduel.

Le tissu tumoral habituellement riche en atypies cellulaires, peut élaborer des structures plus ou moins différenciées telles que des lobules à centre kératinisé (en cas de carcinomes primitifs épidermoïdes) ou des tubes glanduliformes (s’il s’agit d’adénocarcinomes).

Image metahep1legV.jpg
Figure 46 Métastase hépatique (macroscopie)
Nodules multiples (flèches), assez bien limités

Image metahep2legV.jpg
Figure 47 Métastase hépatique (grossissement moyen)
Parenchyme hépatique (F), nodule métastatique, ici d’un adénocarcinome : cellules basophiles à noyaux atypiques, architecture anarchique avec ébauche de tubes glandulaires (T)

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5.1 - Carcinome in situ du col utérin
5.2 - Carcinome spinocellulaire
5.3 - Métastase hépatique
5.3.1 - Diagnostic d’organe
5.3.2 - Diagnostic de lésion