Site FMPMC
     Page précédentePage suivanteSommaireVersion imprimable
   
 

TP d’anatomie pathologique

Sommaire

Les auteurs

Programme des séances de TP

1 - Pathologie vasculaire

2 - Inflammation (I)

3 - Inflammation (II)

4 - Tumeurs bénignes

5 - Tumeurs malignes (I)

6 - Tumeurs malignes (II)


Tous droits de reproduction réservés aux auteurs


traduction HTML V2.8
V. Morice


TP 2 - Inflammation (I)

 

2.1 - Appendicite

 

C’est une inflammation de l’appendice pouvant évoluer selon un mode aigu, subaigu, ou chronique. L’exemple choisi est une appendicite aiguë.

2.1.1 Diagnostic d’organe

L’appendice, coupé transversalement, est une formation arrondie creusée d’une lumière centrale. On y distingue une muqueuse avec épithélium cylindrique de surface et glandes de Lieberkühn, une sous-muqueuse avec nombreux follicules lymphoïdes, une musculeuse, une sous-séreuse, un tissu adipeux et une séreuse.

Image appendiceNL2V.jpg
Figure 7 Appendice normal (très faible grossissement)
Coupe transversale : organe arrondi, creux avec une lumière centrale.

Image appendice1legV.jpg
Figure 8 Appendice normal (faible grossissement)
EC : épithélium cylindrique
L : glandes de Lieberkühn
FL : follicules lymphoïdes

2.1.2 Diagnostic de lésion

L’inflammation aiguë est parfois localisée. On note la présence de fibrine et de polynucléaires neutrophiles dans la lumière. Il existe une perte de substance atteignant la sous-muqueuse ou plus, avec infiltration de polynucléaires neutrophiles plus ou moins importante en profondeur.

Image appendice7legV.jpg
Figure 9 Appendicite aiguë (faible grossissement)
(*) : lumière contenant des polynucléaires neutrophiles et de la fibrine
(flèche) : perte de substance localisée

Ailleurs, l’inflammation diffuse à toute la paroi, qui est dissociée par des polynucléaires plus ou moins altérés.

Image appendice2legV.jpg
Figure 10 Appendicite aiguë (fort grossissement)
Inflammation diffuse à la paroi, dissociée par des polynucléaires (flèche)

On vérifie l’état de la séreuse à la recherche d’une réaction péritonéale associée (congestion, œdème et hémorragies dans le tissu adipeux péri-appendiculaire ; exsudats fibrinoleucocytaires à sa surface, témoignant d’une péritonite).

Image appendice4legV.jpg
Figure 11 Appendicite aiguë (faible grossissement)
Flèche : Ulcération de la muqueuse, de la sous-muqueuse et de la musculeuse
Tête de flèche : Exsudats fibrino-leucocytaires tapissant la séreuse

     Page précédentePage suivanteSommaireVersion imprimable
   
 
2.1 - Appendicite
2.2 - Granulome à corps étranger
2.3 - Cirrhose
2.1.1 - Diagnostic d’organe
2.1.2 - Diagnostic de lésion