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Caractéristiques générales et concept pédagogique
La
pratique médicale met le plus souvent le médecin
en situation initiale de recueil de données exposées
par le patient, c’est la plainte, le motif qui a décidé
la personne à s’en remettre au jugement du médecin.
A partir de ce préambule le praticien expert élabore
rapidement des hypothèses. Ces hypothèses répondent
à des processus mentaux simultanés : analogique
avec des situations déjà rencontrées et probabiliste
en fonction du contexte singulier de chaque patient.
La démarche diagnostique se met en place très tôt
dans l’entretien. Les hypothèses générées
seront consolidées ou réfutées par les informations
complémentaires recueillies à mesure de l’entretien,
de l’examen clinique, voire des données des examens
complémentaires.
L’apprentissage
au raisonnement clinique (ARC) place l’étudiant en
situation d’appréhender le processus hypothético-déductif
clinique. Cette méthode rompt avec la démarche cumulative
qui à la fin du recensement des données de l’interrogatoire,
de l’examen clinique, des examens complémentaires
permettrait de formuler un diagnostic de quasi-certitude.
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